隱睪癥對男嬰的危害極大,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)盡早治療。然而,有些家長擔心寶寶年紀太小不堪承受手術(shù)的痛苦,便擱置下來遲遲不做治療,以致預后不佳。那么,到底治療隱睪癥的極佳時期是什么時候呢?
保留生育能力的理想年齡是在出生后12~24個月。睪丸的自發(fā)下降在出生后3個月內(nèi)即可完成。睪丸未降的決定性治療應(yīng)在出生后6~12個月間完成。
一般來說,治療隱睪癥,年齡越小,手術(shù)效果越好。但對1歲以下隱睪患兒,隨著睪酮水平提高,有可能會自行下降到陰囊內(nèi)。如果經(jīng)保守治療睪丸仍未下降至陰囊內(nèi),或者并發(fā)了腹股溝斜疝或睪丸異位,均須在兩歲前采取手術(shù)治療。
1歲之前的隱睪患者,可選擇激素療法進行保守治療。隱睪可伴有下丘腦-垂體-性腺軸異常,激素治療采用HCG、LHRH或兩者合用。而對于保守治療無效者,應(yīng)及早進行手術(shù)治療。
隱睪癥發(fā)現(xiàn)太晚 切除睪丸防癌變
不少男性朋友是因不育癥到醫(yī)院就診時,才查出隱睪癥的。此時未下降的睪丸不僅喪失了生精的能力,隨時還有惡變的可能。不得不建議將睪丸切除,實在令人惋惜。
有些男孩小時候家長不重視,沒及時發(fā)現(xiàn)并治療隱睪癥。等到青春期后才來醫(yī)院就診,此時已錯過極佳治療時期,治療效果并不理想。
睪丸的主要功能是產(chǎn)生精子及雄激素,成人隱睪的治療效果主要取決于是單側(cè)還是雙側(cè),如果是雙側(cè)出隱睪,效果可能比較差。如果對側(cè)睪丸正常,可能對生育及激素水平影響比較小,手術(shù)后的治療效果會好很多。
對于單側(cè)隱睪病人,考慮到對側(cè)正常睪丸產(chǎn)生的雄性激素足以維持男性正常生活,而隱睪已喪失生精能力且有惡變可能,應(yīng)行睪丸切除術(shù)。而對于雙側(cè)隱睪病人,至少應(yīng)將一側(cè)睪丸固定在陰囊內(nèi)以維持雄性激素來源,如另一側(cè)睪丸難以固定,亦應(yīng)予切除。
隱睪除了影響睪丸發(fā)育,導致睪丸生精功能低下以外,還有潛在的癌變風險,當患側(cè)睪丸質(zhì)地變硬,有癌變傾向或通過睪丸活檢證實已經(jīng)癌變,則需要積極進行睪丸切除手術(shù)。
溫馨提示:西安男科醫(yī)院提醒,如果錯過了治療隱睪的極佳時期,將對其一生造成無可挽回的影響。家長們應(yīng)從小檢查男嬰的睪丸是否正常下降至陰囊內(nèi),切勿等到失去生育能力才追悔莫及。
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