睪丸是男性主要性器官,其功能是產生精子,精子與卵子結合,形成新的個體,從而保證人類種族的延續(xù)。還分泌雄性激素,可刺激精子發(fā)生及男性附性器官和副性征的發(fā)育。因此,無論是先天發(fā)育障礙還是后天的眾多因素引起的睪丸的病變,均可以導致不育癥。男性哪些睪丸異常容易導致不育的發(fā)生呢?
一、數量異常:
睪丸畸形(1)無睪癥。罕見,大概由于胚胎發(fā)育期某些原因造成睪丸分化不完全,于是睪丸萎縮變性。但因尚存部分間質細胞,所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意與雙側隱睪癥鑒別。本癥特點為血中黃體生成素(LH)增高,給絨毛膜促性腺激素后血漿睪酮水平不升高。青春期后應規(guī)律性給予雄激素。否則會出現類宦官綜合征,可進行睪丸移植手術,采用同胞兄弟或異體睪丸移植。本癥多合并輸精管、附睪缺失。
(2)單睪丸。大多不需特殊治療,手術檢查的目的是為了找出可能存在于腹腔內的隱睪,以防癌變。
(3)多睪丸。指出現3個或更多的睪丸。
二、大小異常:
(1)睪丸由于發(fā)育不全而小于正常者,多非孤立癥狀。
(2)睪丸由于增生變大,如睪丸畸胎瘤。
(3)先天萎縮。
三、位置異常:
(1)睪丸融合。指兩側睪丸在腹腔內或陰囊內融合為一體,容易被誤認為隱睪或單睪癥。多合并腎臟畸形。
(2)隱睪癥
(3)異位睪丸。
(4)睪丸、附睪附著異常,可使精子通過產生障礙,造成不育。二者連接不好,很容易發(fā)生睪丸扭轉,甚至因供血不全造成組織壞死。
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