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子宮肌瘤患者有何臨床表現(xiàn)

門診時(shí)間：早 8:00—晚 8:00發(fā)布時(shí)間：2020-08-07 17:00文章來源：陜西老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院
　　子宮肌瘤由平滑肌細(xì)胞和纖維細(xì)胞組成，圓形，質(zhì)地較硬，切面可見漩渦狀或編織狀結(jié)構(gòu)，排列致密。子宮肌瘤的病理生理學(xué)目前尚不清楚，目前理論認(rèn)為子宮肌瘤來源于單個(gè)平滑肌細(xì)胞的突變。
 
　　子宮是子宮肌瘤最常見部位。肌瘤的位置可能對癥狀和患者生活質(zhì)量產(chǎn)生一定影響。例如，黏膜下子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)期嚴(yán)重出血和不孕等問題，大的子宮肌瘤可能占據(jù)更多部位，可能從子宮內(nèi)膜腔擴(kuò)大到子宮漿膜表面。
 
　　雌激素和孕激素控制增殖，維持子宮肌瘤，大多數(shù)藥物治療通過抑制性激素產(chǎn)生和抑制其作用發(fā)揮作用。激素替代治療可能導(dǎo)致子宮肌瘤生長，但是目前臨床意義尚不確切。
 
　　初潮前少女及絕經(jīng)后女性發(fā)生子宮肌瘤較為罕見。一項(xiàng)回顧性研究顯示，子宮肌瘤每年體積約增大35％，小子宮肌瘤(小于2cm)或壁間肌瘤生長更為迅速。
 
　　子宮肌瘤一般無癥狀。一旦出現(xiàn)癥狀，癥狀十分典型，包括嚴(yán)重月經(jīng)出血、盆腔痛、繼發(fā)性痛經(jīng)、腹脹、壓迫癥狀、泌尿系統(tǒng)問題(如尿頻、尿急和腎盂積水)、非特異性腸道癥狀和不孕，會對生活質(zhì)量產(chǎn)生消極影響。這種情況常需要進(jìn)行治療。子宮肌瘤大小未必是癥狀的決定因素。
 
　　子宮肌瘤十分常見，由于高分辨率超聲的廣泛應(yīng)用，常常偶然被診出。
 
　　基層醫(yī)療對出現(xiàn)癥狀的患者需要進(jìn)行婦科史評估，包括子宮頸篩查，而且應(yīng)該進(jìn)行盆腔檢查確定是否存在腫塊，對血紅蛋白進(jìn)行評估，確定是否存在缺鐵性貧血，如果出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀，則需要進(jìn)行中段尿檢查，排除尿路感染。對于不能確診的患者，癥狀可疑或者臨床或影像學(xué)懷疑惡性腫瘤者需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查。無癥狀子宮肌
 
　　瘤患者，如果可以確診，常常不需要進(jìn)一步檢查或治療。

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