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陰道再造術(shù)是怎么做的呢？

門診時(shí)間：早 8:00—晚 8:00發(fā)布時(shí)間：2021-07-22 11:21文章來源：陜西老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院

 　　所謂人工陰道手術(shù)，就是對于沒有陰道的人，在相當(dāng)于陰道的整形手術(shù)的方法人工重建陰道。人工陰道只能滿足結(jié)婚后的性交作用。但是，如果有發(fā)育正常的子宮和卵巢，人工陰道不僅可以來月經(jīng)，還可以像普通女性一樣生育。那么，陰道再造術(shù)是怎么做的呢？

 
　　皮瓣設(shè)計(jì)。
 
　　兩側(cè)的陰股溝以溝為縱軸，平整穴位，向上設(shè)計(jì)飛魚形皮瓣，長10-12cm，寬5-6cm，遠(yuǎn)端呈魚嘴狀，近端呈魚尾狀，遠(yuǎn)端形成長3-4cm去皮的皮下蒂。
 
　　皮瓣制備。
 
　　根據(jù)設(shè)計(jì)線切開皮膚，從上端到蒂部分分離形成皮瓣，然后仔細(xì)分離形成皮下蒂，使帶皮下蒂的皮瓣在70-80度的角度無張力旋轉(zhuǎn)。
 
　　皮瓣轉(zhuǎn)移
 
　　采用彎曲組織剪切，從陰唇外側(cè)皮下向腔穴分離，鈍性撐開，形成陰唇下隧道通過皮下蒂。兩側(cè)皮瓣通過隧道轉(zhuǎn)移到陰道造穴口，皮面向內(nèi)，組織面向外，便于縫合。
 
　　陰道形成。
 
　　兩個(gè)皮瓣邊緣相互對合，縫合兩個(gè)皮瓣邊緣的真皮層形成皮瓣。從尿道下方旋轉(zhuǎn)180度，放入腔內(nèi)，皮面朝向形成的陰道腔。
 
　　陰道固定。
 
　　用碘仿和凡士林紗條填塞陰道，縫合陰道口，包裹包扎，壓迫固定，使放置在陰道內(nèi)的敷料不會脫落。
 
　　術(shù)后處理
 
　　皮瓣供應(yīng)區(qū)拉攏縫合，皮下組織與皮膚縫合。在陰道口兩側(cè)造穴腔內(nèi)和皮瓣供應(yīng)區(qū)各置橡膠條引流。選用硅膠導(dǎo)尿管放置深度，用絲線縫合固定，接尿袋持續(xù)導(dǎo)尿。
 
　　陰道再造適合人群。
 
　　先天無陰道者，生理上屬于女性。
 
　　真正的兩性人有卵巢和睪丸，外生殖器是混合的，既不像女性也不像男性，或者表現(xiàn)為女性或男性，但發(fā)育不良。
 
　　假兩性多為睪丸女性化，外陰不發(fā)育，外貌像女性，乳房豐滿，有的有盲端陰道，但缺少子宮等內(nèi)陰。
 
　　陰道再造是一項(xiàng)非常重要的手術(shù)，主要適用于先天性無陰道、外生殖器不發(fā)育等患者。建議先檢查，然后選擇合適的手術(shù)方法。過程也很簡單。需要皮瓣設(shè)計(jì)、皮瓣制備、皮瓣轉(zhuǎn)移、陰道形成、陰道固定、術(shù)后處理等。患者只需要配合醫(yī)生。

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